포기할 뻔한 허리디스크 환자

이 분은 42세의 남성입니다.직업은 농업과 어업을 겸함니다.
8년전에 힘자랑 삼아 오토바이를 들다 허리를 삐끗한 후 만성적인 요통에 시달려왔다고 합니다. 허리가 아플 때마다 의원에서 주사를 맞으면 보통 보름 정도는 효과가 갔다고 합니다.

최근 8개월은 허리가 자주 아파서 주사를 자주 맞았으며 12월 14일부터 하지가 아파서 양방에 호소하였으나 계속 통증이 오므로 저희 한의원에 12월28일에 내원하였습니다.

주소증은 심한 요통, 좌측 대퇴와 하퇴의 통증과 저림이 누운 자세와 앉은 자세에서 모두 다 심하게 있습니다. 앉은 자세에서 가장 증상이 심합니다. 동시에 하지의 운동기능장애가 있는데, 하지 근육의 근력 감소로 인해 누워서 좌측 다리를 무릎을 펴고 굴곡하면 하지가 30-40도 정도까지만 굴곡됩니다.(환자의 표현대로 적은 것입니다.)

SLR은 양성이고 기침이나 보행중에 허리에 짜릿한 느낌과 함께 통증을 느낍니다. 환자는 통증으로 인해 아주 잠시밖에 앉을 수가 없었으며 서 있는 자세 역시 약간의 시간이 지나면 통증을 유발하였습니다.

이 환자분의 아드님이 올해 한의대에 입학하였다고 합니다. 치료 도중에 말씀하시더군요.

제 진단은 요추 4-5번 사이의 수핵탈출증으로 인한 좌측 제5번 요추신경근의 압박입니다.

치료는 봉침을 위주로 하였으며 봉침은 피내로 시술하였습니다. 천장인대와 하부 요추의 극간인대에 각각 침 및 화침을 적당히 시술하였습니다.

초기엔 봉침에 가려움을 많이 느껴서 증량이 느렸으나 증량을 결국 100cc까지 하여서 증상을 거의 다 제거한 경우입니다. 호전이 느려서 포기할까 하는 마음도 들었던 환자입니다.

증량은 철저히 환자의 피부의 상태와 주관적인 가려움을 종합하여 판단한 후 시술량을 정했습니다. 환자의 주소증을 거의 다 제거하기까지는 무려 22회의 시술을 하여야만 했습니다.

12/28 0.02cc
12/29 시술 부위에 다소의 소양증을 느꼈습니다.0.01
12/30 소양증이 별로 없습니다.0.03
12/31 가벼운 소양과 피부의 부종, 0.1
1/1 요통이 약간 호전됨 0.5
1/3 중등도의 소양과 피부의 부종 1.5
1/4 중등도의 소양과 피부의 부종 2.5
1/5 중등도의 소양과 피부의 부종. 요통이 더욱 감소함. 3.5

6cc-7.5cc-10cc-14cc-20cc

1/16 요통은 많이 감소하였으나 대퇴와 하퇴가 외측으로 저리고 아픈 것은 호전이 없습니다. 28cc
1/21 38cc

요 며칠 사이엔 증량이 다소 급격하였고 환자의 가려움증이 다소 심해졌으므로 증량을 포기하고 전 회와 마찬가지로 38cc를 주입한 것입니다. 환자가 하시는 말씀이, 밤에 자다 일어나 긁었다고 합니다. 여전히 대퇴와 하퇴는 저리고 아픈 상태입니다

환자의 환자의 피부는 매 시술 후 중등도로 가렵고 부었으며 이 증상들은 약 48시간에 걸쳐 서서히 그 정도가 완만한 하강 곡선을 그리며 약해지도록 양을 정확히 잡아서 매 시술시에 주입하였습니다. 다시 말해 매 시술시마다 강자극하였습니다.

48cc-55cc-65cc-75cc-88cc

2/4 매 시술시에 하지의 증상이 약간씩 꾸준히 호전되었으나 시술량에 비해서 호전이 워낙 느립니다.
대퇴의 저림과 통증은 많이 소실되었으나 하퇴의 저림과 통증은 여전히 있습니다.
100cc를 시술하였습니다.
그리고 전 시술 직전 환자에게 말하기를
"오늘 시술로도 하퇴의 통증에 호전이 없으면 그땐 수술을 고려해야 합니다."라고 했습니다.
전 이미 하퇴의 통증과 저림의 완치에 대해서는 자신을 잃은 상태였습니다.

2/9 환자가 들어오시면서 웃으십니다. 하퇴의 통증과 저림이 2월 6일에 60%가량 소실되었다고 합니다.
하지의 근력도 회복되어서 누워서 왼다리를 들어 올리면 오른쪽과 동일한 각도로 굴곡이 됩니다.
요통 그리고 대퇴의 통증과 저림은 이미 소실된 상태이므로 논외로 합니다.
이만;1로 110cc를 주입하고 앞으로 1-2회를 더 시술하기로 하였습니다.

제가 HNP를 치료한 경우 중 비교적 힘들었던 경우라 적어 봅니다.
사실 수핵탈출증은 추간판의 돌출이나 팽륜보다는 치료가 훨씬 어렵습니다.

글쓴이 한의사 오승규

 

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