8체질 & 봉침요법 전문 경희한의원

의자에 앉아 있으면 무릎이 아파오는 마른 체격의 여성

25세의 여자분으로 약간 마른 편입니다. 체질은 소양인입니다.
손발이 너무 차다고 호소하는 분으로 양말을 2켤레씩 신는다고 합니다.

수년전부터 의자에 앉아 있으면 가끔 오른쪽 무릎이 찌릿찌릿하게 저리고, 아프다고 합니다.
검사상 별 이상이 없으며, 슬개골을 직하방으로 누를 때와 대퇴골과 경골 사이를 누를 때 통증이 있습니다.
슬개연골연화증으로 추정 진단을 하고 봉침치료를 하였습니다.

10월 24일
우측 무릎에 0.005cc를 시술하였습니다.

11월 1일
5일간 뻐근했다고 하는데, 지난번 치료후에는 무릎이 아프지 않았습니다.
0.004cc 시술

[참고] 슬개대퇴 통증 증후군(patellofemoral pain syndrome)과 슬개골연골 연화증 (Chondromalacia Patellae)

계단이나 산을 내려갈 때 무릎이 더 아파요.

계단을 내려올 때 다리가 시큰거리고 아프고 또 산을 내려올 때 다리가 더 아픈 경우에 생각할 수 있는 슬관절 병변이다. 이는 무릎 관절의 연골(물렁뼈)가 약해져서 병이 생긴 것으로 악화되면 골관절염으로 될 수도 있다.

증상은 젊은 연령층에, 특히 여자에게 많이 발생한다. 수술시 관찰한 소견, 부검 소견 등으로 미루어 상당히 발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있고, 관절경 검사로도 확인되고 있다. 환자는 슬관절의 무력감, 운동통을 호소하며, 특히 층계를 오르내기가 어렵다. 슬관절을 구부린 상태로 오래 앉아 있으면 동통을 느끼게 되고, 신전시키면 통증이 없어진다. 슬관절을 굴곡시켜 슬개골이 대퇴 관절면과 접하게 하고, 슬개골을 압박하면 슬개골 후면에 동통을 느끼게 된다. 슬개골을 누르면서 좌우로 이동시켜 보면, 염발음(싸각거린듯하거나 덜컹거리는 소리)을 감지할 수 있다.

슬개골의 기능 및 구조
슬개골은 무릎 관절의 전방에 위치하는 동그란 뼈로, 무릎을 펴주는 기능을 하는 전방 허벅지 근육(대퇴사두근)과 무릎 전방 힘줄(슬개골건) 사이에 위치한다. 슬개골의 뒷면은 4mm 내지 6mm 두께의 연골로 덮여 있으며, 무릎을 구부리고 펴는 과정에서 허벅지뼈( 대퇴골 )의 말단부 전방의 관절면을 위아래로 이동하면서(슬개-대퇴 관절) 대퇴사두근의 무릎을 펴주는 힘을 향상시켜 준다. 평지를 걸을때 슬개-대퇴 관절에 가해지는 압력은 몸무게의 반에 해당하며, 층계를 올라갈 때는 몸무게의 3배, 쪼그리고 앉았다가 일어날 때는 몸무게의 8배의 힘이 가해진다.

슬개골 연골 연화증이란
정상적인 관절연골은 단단하고 백색이며 반짝이는 표면을 가지고 있다. 연골 연화증 이란 정상적인 관절연골에 병변이 발생하여 초기에는 연골이 단단함을 잃고 말랑말랑하게 연해지고 흰색이 변색되며, 병변이 진행되면 연골 표면이 갈라지고 닳아서 너덜너덜 해지며, 말기에는 연골이 소실되어 연골 아래 뼈가 노출되는 질환이다.

슬개골 연골 연화증의 증상
1. 안정시에는 거의 통증이 없다.
2. 무릎관절의 무력감
3. 걷거나 뛰거나 점프할 때 무릎 앞쪽의 통증
4. 계단을 오르거나 내려올 때, 체중부하하는 활동시 통증이 심해진다
5. 주로 무릎 앞쪽에 뻐근한 통증을 느끼나 증상이 심해지면, 무릎 뒷쪽까지 통증이 온다.
6. 무릎을 위에서 누르면 통증이 있다.
7. 무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉으면 통증이 심해진다.
8. 무릎관절을 구부린 상태로 오래 앉아 있으면 통증을 느낀다.(극장에서의 영화관람, 의자에 앉아서 근무할 때)
9. 장시간 차를 타고 여행을 하거나, 장시간 앉아 있다 일어난 경우에 무릎이 굳거나 통증 때문에 걷기가 힘들다 (Cinema sign).
이 때 다리를 쭉 펴고 있으면 다소 통증이 완화된다.

슬개대퇴 통증증후군과 슬개골연골 연화증의 다른점은 대퇴골과 슬개골사이에서 통증을 일으킬수 있는 전반적 경우의 진단을 슬개대퇴 통증증후군이라고 하며 슬개골과 대퇴골 사이의 연골이 병리적 변화와 연화가 생겨서 통증이 생기면 슬개골 연골 연화증이란 진단명을 사용한다.
슬개골 연골연화증은 무릎 앞쪽의 통증을 일으키는 슬개대퇴 통증증후군중에서 관절경을 시행하여 연골의 병리 조직적인 진단이 있는 경우라고 할 수 있다.
즉 슬개대퇴 통증증후군은 슬개골연골연화증의 진단전 단계의 명칭이라 할 수 있다.

앞으로