팔꿈치의 통증 - 테니스 엘보우
40세 여성분으로 오른쪽 팔꿈치가 아파서 내원하였습니다.
노동일을 하는 분으로 2달전부터 아팠으나
시간도 없고, 사정상 계속 무리하게 일을 해오다가
통증이 심해져서 내원하였습니다.
현재는 주먹을 쥐면 팔꿈치가 아프다고 합니다.
팔꿈치의 압통처를 찾아서 침을 뼈가 닿도록 자입한 후 화침 시술을 하였습니다.
시술후 이제는 주먹을 쥐어도 아프지 않고 가볍다고 합니다.
<참고>
테니스 엘보우의 정식 명칭은 Lateral Epicondylitis(상완골 외상과염)이다.
이것은 상완골 외상과(上腕骨外上顆, humeral lateral epicondyle)에서
기시하는 총신근건(總申筋腱, common extensor tendon)의 기시부 건섬유가
좌상(挫傷, contusion)을 입어 나타나는 상태이다.
테니스나 골프 등의 운동을 할 때 라켓이나 클럽으로 공을 때리는 순간
주관절이 내반(內反, varus)되는 힘을 받아서 총신근건 기시부가 손상되는
것이다. 테니스에서는 back hand stroke를 잘못 쳐서 발생하는 예가 많다.
즉, 전완이 반 회내전위(半回內轉位, semipronation) 에 있어서 신전근이
긴장되어 있을 때 공이 예상보다 빠르게 라켓에 맞게 되어 급히 완관절을
구부리는 순간에 전완 신전근을 과도하게 구부리게 되어 상완골 외상과
신전근건의 기시부를 손상하게 되는 것이다.
따라서 테니스 엘보우는 순간적이고 급속한 운동으로 생기는 예가 많다.
망치질, 나사못박이, 다리미질 등 회내전 및 회외전(回內轉 回外轉, pronation supination)
운동을 반복하는 작업을 할 때 발생한다.